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2020年湖南自考护理学--临终护理

发布时间:2019-12-24 整编:湖南自考网 阅读量:
【导语】

【导读】自考本科护理学专业,主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对

【导读】自考本科护理学专业,主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。以下是湖南自考网整理的2020年湖南自考护理学--临终护理,希望能够给大家提供一些帮助。
 
一、选择题
 
1、哪项除外均属脑死亡的标准:D
 
A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止
 
2、哪项不是生物学死亡期的特征:A
 
A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑
 
3、死亡过程分期哪项除外:D
 
A、濒死期 B、临床死亡期 C、社会死亡期 D、脑电波消失期
 
4、哪项标准不属主动安乐死:C
 
A、患不治之症的在濒死期 B、在精神和躯体极端痛苦 C、在家属的要求下D、经医生认可
 
5、尸僵发生最高峰时间为:C
 
A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h
 
6、尸僵开始缓解的时间:B
 
A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天
 
7、尸体腐败的发生主要是因:C
 
A、尸体存放过久 B、温度过高 C、酶的作用使组织分解自溶 D、肠道内容物发酵腐败
 
8、对濒死期病员的主要护理措施是:D
 
A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救
 
9、进行尸体料理哪项不妥:A
 
A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道
 
10、尸斑开始出现的时间:A
 
A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h
 
11、尸体料理的目的哪项不是:D
 
A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间
 
12、哪项除外不是临床死亡期特征:C
 
A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失
 
13、死亡的三个阶段是:D
 
A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止
 
C、尸冷、尸斑、尸僵 D濒死、临床死亡、生物学死亡
 
14、尸体料理操作中,哪项错误:D
 
A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头
 
15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为:C
 
A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期
 
16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现:D
 
A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失
 
17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用:D
 
A、70%酒精 B、石蜡油 C、2%碘酒 D、松节油
 
18、尸冷指尸体温度C:
 
A、<37℃ B、<35℃ C、与室温接近 D、0℃
 
19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D:
 
A、 移病员至抢救室或用屏风遮挡 B、给病员同情与安慰 C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作
 
20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D:
 
A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期
 
21、不属于死亡判断标准的是:D
 
A、心跳停止 B、呼吸停止 C、各种反射消失 D、失去运动能力
 
22、不属临终关怀的目的是:D
 
A、使临终者舒适 B、保证临终者的尊严 C、对临终者亲属给予心理支持
 
D、观察死亡的过程
 
23、病员死亡后的善后工作哪项错误:D
 
A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间 B、按出院手续办理结帐
 
B、 停止一切治疗、药物及饮食 D、把床上用物撤走,重新铺上备用床
 
24、尸体料理时,头下置枕是为了:C
 
A、便于操作 B、便于脸部充血 C、促进血液排除,以免脸部变色
 
D、有利口腔内液体流出
 
25、协议期时,下列措施哪项不妥:D
 
A、多给予指导和关心 B、尽量满足病员的要求 C、减少痛苦 D、告知病情
 
26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外:D
 
A、悲伤 B、情绪低落 C、沉默哭泣 D、激恕
 
27、忧郁期的护理措施哪项不妥:D
 
A、 忧伤、哭泣的给予精神支持 B、尽量满足病员的合理要求 C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何
 
28、什么情况下护士方可进行尸体料理:C
 
A 病员心跳、呼吸停止后 B、病员的意识丧失之后
 
C、医生作出“死亡”诊断之后 D、抢救工作效果不显着之后
 
二、名词解释
 
1、 死亡:是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失,是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。
 
2、 临终:即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结,即是生命活动的最后阶段。
 
3、 脑死亡:即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性;无运动无呼吸;无反射;脑电波平坦。
 
4、 安乐死:原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者;③本人及其家属的要求下④经医生认可
 
5、 被动安乐死:指中止维持患者生命的措施,任其自然死亡。
 
6、 临终关怀:护理人员对病人的健康状况作出评估,满足其生理与心理的需要,促进其身心舒适,使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。
 
三、填空题
 
1、 死亡是生命的一个自然阶段,也是人生旅途的最后终点站。
 
2、 在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理,维护了人的尊严。
 
3、 死亡并不是骤然降临的,而是一个连续进展过程,存在着量变到质变的飞跃。
 
4、 死亡过程分为濒死期;临床死亡期;生物学死亡期
 
5、 死亡后尸体可发生-尸冷;尸斑;尸僵;尸体腐败。
 
6、 安乐死分主动;安乐死、被动安乐死。
 
7、 临终患者心理反应分否认期;愤怒期;协议期;忧郁期;接受期
 
8、 病员死之后护士应填写死亡通知单2张。
 
9、 病员死之后护士填写三张尸体识别卡-。第一张别在死者手腕;,第二张别在腰部单上,第三张置于停尸屉外部。
 
10、三步阶梯止痛法第一步非麻醉性镇痛 ,第二弱麻醉性镇痛,第三麻醉性镇痛。
 
四、 问答题
 
1、临终病员有哪些生理反应?护理要点有哪些?
 
其生理反应有:①循环功能减退,心肌收缩无力。表现为皮肤苍白,湿冷,大量出汗,四肢发绀,血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难,濒率变快或变慢,呼吸深度变深或变浅,出现鼻翼呼吸,潮式呼吸、张
 
口呼吸等,最终呼吸停止。③肌张力丧失,皱纹消失,下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失,不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容,语言障碍,但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰,表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留,便秘等⑥神经系统变化,出现神智不清、意识模糊,昏迷等。护理要点为:1)疼痛的控制:①疼痛的观察,如规律,性质等;②疼痛的控制,一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用,如止痛针、安痛定等;b弱麻醉性药物的应用,如可待因;c麻醉性药物的应用,如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制,一般有针炙、催眠、适当体位,听音乐以改变其注意力等方式。 2)、循环系统的护理:观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3)、呼吸系统的护理:保持呼吸道通
 
畅,吸氧吸痰,必要时气管切开4)、消化系统的护理:满足患者对营养的需求,必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5)、排泄系统的护理:及时处理尿失禁,对尿潴留者要施行导尿术6)、皮肤护理:要做到五勤,防止压疮。7)、环境调节:及时调节,给病人最适宜的环境。
 
2、临终病员有哪些心理反应,应注意些什么?
 
病员反应大至经历五期:①否认期:②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期
 
此时护理时应注意:①对于处于否定期的病人,护理人员应具有真诚、忠实的态度,坦诚温和回答病人对病情的询问,经常陪伴在病人身旁,在交谈时加以引导,帮助其面对现实②对愤怒期患者应认真倾听,注意预防意外事件的发生,并表现出严肃而关心态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理,尽量满足病人需要,尊重病人的信仰,积极引导,减轻压力④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾,预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重病人,给予其一个安静、明亮、独立的环境,减少外界的干扰,继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。
 
3、 生物学死亡期尸体有哪些症状?
 
1)尸冷:大约24h,尸冷与环境温度相同。2)尸斑:死亡后2—4h,皮肤出现暗红色斑状或条纹3)尸僵:死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬,关节固定的状态。4)尸体腐败:死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。
 
4、 尸体料理的目的是什么?
 
1)无渗液,姿式良好、易识别2)安慰家属3)表现了社会对人的尊重。
 
5、尸体料理的注意事项?
 
1)填写尸体识别卡,便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2)撤去一切治疗用物,防止尸体受压,引起皮肤损害3)尸体应仰卧,避免脸部发生坠积性充血,头下可置一枕头,以促进血液排除,以免脸部变色4)必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道,防止液本外溢5)净耳、梳发更衣、伤口更换敷料,以保持尸体的清洁,无渗液维持良好外观6)第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部,用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上,第三张识别卡别于尸屉外面,7)整理病历,完成各项记录,按出院手续办理结账8)尸体护理时应按隔离技术方法进行,床单位处理同传染病病人终未消毒方法。
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